Acciones del personal de salud del área estomatológica en relación a la COVID-19 / Actions taken by dental care providers in relation to COVID-19

Introducción: El brote de la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) ha sido declarado emergencia de salud pública de importancia internacional. Los estomatólogos, entre el personal sanitario, son los más expuestos a la enfermedad porque su área de trabajo es la boca, sitio que se reconoce como el lugar a partir del cual se contagia la enfermedad. Objetivo: Esclarecer elementos relacionados con la COVID-19 y las medidas a tener en cuenta para la prevención del contagio del personal de salud del área estomatológica. Comentarios principales: No se ha descubierto un método único que cumpla con todos los requisitos con respecto a las infecciones asociadas a la atención médica. En el enfrentamiento a la COVID-19 cumplen un papel importante las precauciones estándares, o sea, medidas que se aplican a todos los pacientes, independientemente del diagnóstico o de si se conoce si tiene una infección o está colonizado por un agente. El SARS-CoV-2 es un virus envuelto, y esta característica lo hace más sensible a la acción de las sustancias desinfectantes. Consideraciones globales: La COVID-19 manifiesta síntomas no específicos. Los más comunes son fiebre, anorexia y tos seca. La transmisión probablemente ocurre a través de la propagación del virus en el aire y por contacto. Con la implementación de precauciones estándares entre las que se encuentran la higiene de las manos, uso de equipos de protección personal y el cuidado del medio ambiente, se puede disminuir la posibilidad del contagio y contribuir a controlar la diseminación. Es importante que los proveedores de atención médica, dentro de los que se encuentra el personal de salud del área estomatológica, y el público conozcan este nuevo virus para que las acciones coordinadas, oportunas y efectivas puedan ayudar a prevenir casos adicionales o malos resultados ante el enfrentamiento a esta pandemia(AU)

ABSTRACT Introduction: The outbreak of coronavirus disease 2019 (COVID-19) has been declared a worldwide public health emergency. Dentists are the health care providers most directly exposed to this condition, since their area of activity is the mouth, a location recognized as the site through which the disease is transmitted. Objective: Clarify some notions about COVID-19 and the measures to be taken to prevent transmission to dental care providers. Main remarks: A single method has not been discovered which meets all the requirements concerning infections associated to medical care. In the struggle against COVID-19 an important role is played by standard precautions, i.e. measures applied to all patients, irrespective of their diagnosis or whether they are known to have an infection or be colonized by a given agent. SARS-CoV-2 is an enveloped virus, a characteristic that makes it more sensitive to the action of disinfectants. General considerations: COVID-19 presents non-specific symptoms, the most common of which are fever, anorexia and dry coughing. Transmission probably occurs by the spread of the virus in the air and by direct contact. Implementation of standard precautions, among which are hand hygiene, the use of personal protection equipment and care for the environment, will lead to a reduction in the chances of contagion and will contribute to control the spread of the disease. It is important for medical care providers, among them dental care professionals, and the public at large to know about this new virus, so that coordinated, timely and effective actions may be taken which will help prevent the occurrence of new cases or bad results in the struggle against this pandemic(AU)

Conhecimentos e práticas no uso do cateter periférico intermitente pela equipe de enfermagem / Knowledge and practices in the use of intermitent peripheral catheter by the nursing staff / Conocimientos y prácticas en el uso de catéter periférico intermitente por el personal de enfermería

A terapia por infusão é indispensável na prática diária da enfermagem e os cateteres periféricos são os mais utilizados. Trata-se de um estudo prospectivo, quantitativo, realizado, com o objetivo de identificar a frequência, caracterizar o conhecimento e as práticas de utilização do cateter periférico intermitente (CPI) pela equipe de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de questionário e por observação sistematizada dos procedimentos de infusão e manutenção de CPI. Foram realizadas 41 visitas com 102 h de observação e entrevistados 39 profissionais de enfermagem. Com relação ao índice de acertos nos questionários, 35 (89,7%) julgam necessário o uso de luvas durante o manuseio dos CPI e 38 (97,4%) referem à importância da lavagem das mãos. Os procedimentos foram observados em 95 cateteres, sendo que 85 (89,4%) não foram salinizados; 81(85,2%) encontravam-se pérvios; em 66 (69,4%) vezes os profissionais não usaram luvas; em 71 (74,8%) não realizaram lavagem das mãos e em 95 (100%) não utilizaram álcool gel. Foi observado um descompasso entre o conhecimento teórico e o observado na prática. Há a necessidade de se estabelecer práticas de educação em serviço mais eficazes e integradas, constituindo-se num importante instrumento de avaliação e controle da qualidade dos procedimentos realizados.

The infusion therapy is indispensable in daily practical of nursing and the peripheral catheters are the most. This prospective, quantitative study, aiming to identify the frequency, characterizes the knowledge and practices of use of the intermittent peripheral catheter (CPI) by the nursing staff. The data were collected through a questionnaire and systematic observation of the procedures of infusion and maintenance of the CPI. Forty-one visits were made and 39 nursing professionals were interviewed, totaling 102 hours of observation. With regard to the success rate in the questionnaires, 35 (89.7%) judged necessary wearing gloves when handling the CPI and 38 (97.4%) related the importance of the ablution of the hands. The procedures were observed for 95 catheters: 85 (89.4%) were not saline; 81 (85.2%) were pervious; in 66 (69.4%) events the professionals did not wear gloves; in 71 (74.8%) events they did not carry out ablution of the hands; and in 95 (100%) events they did not use alcohol gel. A disorder between the theoretical and practical knowledge was observed. It is necessary to establish more effective, integrated education practices in service, consisting of an important evaluation instrument and control of the procedures performed quality.

La terapia por infusión es indispensable en la práctica diaria del equipo de enfermería y los catéteres periféricos son los más utilizados. Se trata de un estudio prospectivo y cuantitativo, con el objetivo de identificar la frecuencia, caracterizar el conocimiento y las prácticas de la utilización del catéter periférico intermitente (CPI) por los equipos de enfermería. Los datos fueron recogidos por medio de un cuestionario y por la observación sistematizada de los procedimientos de infusión y manutención de CPI. Se realizaron 41 visitas con 102 horas de observación y se entrevistaron 39 profesionales de la enfermería. Con relación al índice de aciertos en los cuestionarios, 35 (89,7%) juzgan necesario el uso de guantes durante el manoseo de los CPI y 38 (97,4%) mencionan la importancia del lavado de las manos. Los procedimientos fueron observados en 95 catéteres, siendo que 85 (89,4%) no fueron salinizados; 81 (85,2%) se encontraban desobstruidos; en 66 ocasiones (69,4%) los profesionales no usaron guantes; en 71 veces no realizaron el lavado de las manos y en 95 (100%) no utilizaron alcohol en gel. Se observó una divergencia entre el conocimiento teórico y lo observado en la práctica. Hay la necesidad de establecer prácticas de educación en servicio más eficaces e integradas, constituyendo un importante instrumento de evaluación y control de la calidad de los procedimientos realizados.

Conhecimento da equipe de enfermagem acerca do uso de luvas no contexto hospitalar / Nursing team knowledge in the use of latex gloves in the hospital context / Conocimiento del equipo de enfermería en el uso de guantes de látex en el contexto hospitalario

O uso de luvas é inquestionável no cuidado à saúde, embora, a escolha entre luvas esterilizadas ou de procedimento não é consensual entre os profissionais. Teve-se como objetivo avaliar o conhecimento dos profissionais de enfermagem acerca do uso de luvas considerando diferentes atividades. Trata-sede um estudo do tipo transversal descritivo realizado em um hospital do interior do estado de Mato Grosso do Sul no mês de junho de 2007. Aplicou-se questionário por entrevista, contendo questões de múltipla escolha sobre uso de luvas em diferentes procedimentos assistenciais. Participaram do estudo profissionais de enfermagem que atuavam diretamente na assistência à pacientes. Dos 74 entrevistados observou-se que a frequência do uso de luvas em curativos representa uma temática controversa, ou seja, variou de 1,3 % a 83,7%. Outro resultado preocupante foi a alta frequência de não adesão ao uso de luvas na administração de medicação: 31,0% em intramuscular, 18,9% em intravenosa, e 40,5% em subcutânea Para execução da higiene corporal e posicionamento do paciente, as luvas foram citadas como de uso frequente. Conclui-se no computo geral, o conhecimento sobre a indicação de luvas, nas diversas atividades ainda necessita de esclarecimentos quanto à adequada utilização.

The use of gloves is unquestionable in the health care, although there is no consensus among professionals about the choice of sterilized or procedure gloves. The objective of this research was to evaluate the knowledge of nursing professionals regarding to the use of gloves considering different activities. This isa cross-sectional study, with exploratory and descriptive features, carried out in a hospital in the state of Mato Grosso do Sul interior. A questionnaire was applied through an interview, with multiple-choice questions about the use of gloves in different health care procedures. Study participants were nurses directly active in patients care. From the 74 interviewees, it was observed that the frequency of the gloves use in curatives represents a controversial thematic, in other words, it varied from 1, 3 % to 83, 7%. Another preoccupying result was the lack of compliance to the use of gloves while administering intramuscular (31.0%), intravenous (18.9%), and subcutaneous (40.5%) medication. In body hygiene and positioning patients, participants mentioned frequent gloves use. In general, knowledge about the indication of gloves in different activities still needs clarification about adequate use.

El uso de guantes es incuestionable en el cuidado a la salud, aunque no hay consenso entre los profesionales sobre el uso de guantes esterilizados o de procedimiento. El objetivo de la investigación fue evaluar el conocimiento de los profesionales de enfermería acerca del uso de guantes considerando diferentes actividades. Se tratade un estudio del tipo transversal de carácter exploratorio y descriptivo, realizado en un hospital del interior del estado de Mato Grosso do Sul. Fue aplicado un cuestionario mediante entrevista, con cuestiones de múltipla elección sobre el uso de guantes en diferentes procedimientos asistenciales. Participaron del estudio profesionales de enfermería que actuaban directamente en la atención a los pacientesDe los 74 entrevistados se observó que la frecuencia del uso de guantes en vendajes representa una temática controversia, o sea, varió de 1,3 % a 83,7%. Otro resultado preocupante fue la alta frecuencia de no adhesión al uso de guantes en la administración de medicación: (31,0%) en intramuscular, (18,9%) en intravenosa, y (40,5%) en subcutánea. Para la realización de la higiene corporal y posicionamiento del paciente, los guantes fueron citados como de uso frecuente. En el cómputo general, el conocimiento sobre la indicación de guantes en las diversas actividades todavía necesita de esclarecimientos sobre su utilización adecuada.

Verificação das condições de exposição e processamento de filmes radiográficos em consultórios odontológicos / Verification of the exposure and processing conditions of radiographic films in dental offices

O presente estudo verificou as condições de exposição e processamento radiográficos de filmes periapicais em 78 consultórios odontológicos no município de Balneário Camboriú, Santa Catarina, com o objetivo de analisar a qualidade da imagem radiográfica. Avaliaram-se 78 cirurgiões-dentistas, o correspondente a 86,7% dos profissionais do município. Para analisar a exposição radiográfica, foram verificados: o filme, a utilização de suportes porta-filme, os aparelhos de raios X e os resultados das radiografias obtidas. Para o processamento radiográfico, foram analisados: o tipo de câmara escura e o resultado das radiografias obtidas. Os resultados indicaram que 46% dos profissionais utilizavam filmes radiográficos periapicais de sensibilidade E; 57% não estavam fazendo uso dos suportes porta-filme; a maioria dos aparelhos encontrados foi da marca Dabi Atlante; 48% dos aparelhos verificados operavam com 70 kVp nominal; e 56% das radiografias apresentaram-se superexpostas, sendo que 35% estavam veladas. Somente 5% dos cirurgiões-dentistas utilizavam caixas portáteis de processamento opacas; 54% das radiografias estavam subprocessadas, sendo que 5% mostraram-se veladas. Esses dados permitiram concluir que a maioria dos profissionais avaliados estava realizando radiografias superexpostas e subprocessadas, além do mais, pequeno número dos cirurgiões-dentistas subexpõe o filme; quanto ao processamento, os resultados indicaram que os profissionais subprocessam as radiografias, na tentativa de adequá-las ao tempo de exposição excessivo para a obtenção da imagem radiográfica, sendo ainda responsáveis pela pequena quantidade de radiografias veladas, mesmo com a utilização de caixas portáteis de processamento inadequadas.